El dolor de cadera puede iniciar sin una lesión evidente y no todo dolor que baja hacia el glúteo o la pierna proviene del disco. La Dra. Andrea Pintor valora en Guadalajara el origen del dolor —cadera, glúteo o nervio ciático— y plantea opciones conservadoras antes de considerar cirugía.
Por qué duele la cadera
En adultos jóvenes y de mediana edad el dolor de cadera suele venir de tendones y músculos alrededor de la articulación, de un roce entre el fémur y el borde de la cavidad, o de un desgaste inicial. Muchas veces empieza poco a poco, sin un golpe que lo explique, y se confunde con dolor de espalda baja.
- Dolor en la ingle al cruzar la pierna, ponerse los zapatos o subir al coche.
- Molestia en la cara lateral de la cadera al acostarse de ese lado.
- Rigidez al levantarse después de estar mucho tiempo sentado.
- Chasquidos o sensación de bloqueo al girar la pierna.
¿Tienes hernia de disco?
La Dra. Andrea Pintor explica qué significa una hernia de disco y qué conviene saber antes de pensar en cirugía.
Cuándo el dolor es tipo ciática
Si después de estar sentado te levantas con dolor que baja hacia el glúteo o la pierna, puede tratarse de una irritación del nervio ciático. También hay dolores del glúteo y de la cadera que imitan ese recorrido sin que el nervio esté comprometido; por eso la exploración física es determinante antes de pedir estudios.
- Dolor que baja por la parte de atrás del muslo o hasta la pantorrilla.
- Hormigueo, ardor o adormecimiento en la pierna o el pie.
- Empeora al estar sentado mucho tiempo, al toser o al estornudar.
- Sensación de que la pierna pierde fuerza al caminar.
Señales que requieren atención pronta
Algunos síntomas no conviene esperar a que pasen solos y ameritan valoración lo antes posible:
- Pérdida de fuerza clara en el pie o la pierna.
- Adormecimiento en la zona de la entrepierna o cambios para orinar o evacuar.
- Dolor tras una caída con imposibilidad de apoyar la pierna.
- Dolor con fiebre, pérdida de peso o dolor nocturno intenso.
Qué se puede hacer sin cirugía
La mayoría de estos casos mejora con un plan conservador bien llevado: entender qué movimientos irritan la zona, ajustar la carga y la postura al trabajar sentado, ejercicio dirigido para glúteo y core, y manejo del dolor. Cuando está indicado, se valoran infiltraciones como parte del plan. La cirugía se plantea solo si el cuadro lo justifica y las opciones previas no bastaron.
Preguntas frecuentes
¿El dolor de cadera siempre es artrosis?+
No. En adultos jóvenes y de mediana edad es más frecuente que provenga de tendones, músculos o de un roce dentro de la articulación. La artrosis es una de las causas posibles, no la única.
¿Cómo sé si es dolor de cadera o de la espalda baja?+
El dolor de cadera suele sentirse en la ingle y empeora con giros de la pierna; el de origen lumbar suele bajar por la parte posterior del muslo y cambiar con la posición de la espalda. Ambos pueden coexistir, y la exploración en consulta permite distinguirlos.
¿La ciática se quita sola?+
Muchos episodios mejoran en semanas con manejo conservador y movimiento adecuado. Si hay pérdida de fuerza, adormecimiento persistente o el dolor no cede, se requiere valoración.
¿Necesito una resonancia antes de la consulta?+
No es necesario llegar con estudios. Primero se hace la exploración y, si hacen falta, se indican los estudios adecuados para tu caso.
¿Una hernia de disco siempre necesita cirugía?+
No. La mayoría de las hernias de disco mejora con tratamiento conservador: ajuste de actividad, ejercicio dirigido y manejo del dolor. La cirugía se considera solo en casos específicos, como pérdida de fuerza progresiva o dolor que no cede con el tratamiento.